Любую болезнь легче предупредить, чем потом долго лечиться и восстанавливаться. А ещё иногда серьёзные проблемы со здоровьем развиваются незаметно, без боли и явных симптомов. В России у каждого есть возможность бесплатно и комплексно проверить организм – по полису ОМС. Заведующий отделением медицинской профилактики Щербиновской ЦРБ Вадим Сопин рассказал, зачем нужна диспансеризация, и что в неё включили в 2026 году.

Что такое диспансеризация

В России диспансеризация ‑ это бесплатная комплексная проверка здоровья, которая включена в программу обязательного медицинского страхования по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь».

Сначала медики проводят базовый осмотр и берут анализы, а если выявляют риски или отклонения, человека направляют на дополнительные исследования. Такой подход помогает вовремя обнаружить сердечно-сосудистые заболевания, диабет, онкологические заболевания, патологии лёгких и другие опасные состояния.

По данным Министерства здравоохранения РФ за 2025 год, диспансеризацию прошли более 77 млн человек. Также в стране действует репродуктивная диспансеризация – по ней здоровье проверили около 13 млн мужчин и женщин.

Новые исследования

С 2026 года программа комплексного обследования организма стала шире и удобнее. Главная цель ‑ предотвратить проблемы со здоровьем на начальной стадии.

Одно из ключевых нововведений ‑ дополнительные исследования для раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет определить скрытые факторы риска инфаркта и инсульта.

Теперь всем пациентам от 18 до 40 лет будут проводить анализ на липопротеин (a) (Lp(a)). Этот тест выявляет уровень частиц в крови, что помогает выявить риски инсульта и инфаркта.

Также регулярно оценивать начнут липидный профиль: для лиц от 18 до 39 лет — раз в шесть лет, для тех, кто старше 40, — раз в три года. Это исследование помогает определить уровень жиров в крови и снизить риск атеросклероза.

Отдельное внимание уделено репродуктивному здоровью. Для женщин в возрасте от 18 до 49 лет в рамках репродуктивной диспансеризации теперь делают анализ методом ПЦР на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) — одного из главных факторов риска рака шейки матки. При необходимости проводят дополнительное цитологическое исследование.

Кроме того, усовершенствован порядок организации медицинского обслуживания для участников специальной военной операции. В первый этап диспансеризации в обязательном порядке включен медицинский психолог.

Этапы диспансеризации

Диспансеризация начинается с простых и понятных шагов: сначала вас попросят заполнить анкету, в которой нужно ответить на вопросы о своём самочувствии, привычках и образе жизни. Это позволяет заранее понять, где могут быть риски. После этого выдадут направления для прохождения определённых видов обследований.

Их набор может немного различаться в зависимости от возраста и пола, но основная часть первого этапа одинакова почти для всех. Врачам важно получить общее представление о состоянии организма.

Для этого:

— измеряют рост, вес и окружность талии, рассчитывают индекс массы тела, проверяют артериальное давление;

— делают анализ крови на глюкозу и холестерин;

— оценивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

— с 2025 года обязательным стал скрининг на вирусные гепатиты, в первую очередь на гепатит C, ‑ его проходят все лица старше 25 лет один раз в десять лет;

— снимают электрокардиограмму при первой диспансеризации, а с 35 лет — ежегодно;

— флюорографию лёгких делают раз в два года;

— внутриглазное давление измеряют при первом осмотре, и затем каждый год после 40 лет;

— женщин дополнительно направляют на осмотр к гинекологу.

После обследований ваш участковый терапевт проводит осмотр, изучает результаты и выносит заключение о состоянии здоровья. При выявлении отклонений пациента направляют на второй этап.

Во время него проводят уже более углубленное обследование организма, в рамках которого пациенты консультируются с профильными специалистами: неврологом, хирургом, урологом, офтальмологом, дерматовенерологом и другими. Это необходимо для постановки точного диагноза.

Репродуктивная диспансеризация

Такое обследование могут пройти мужчины и женщины в возрасте от 18 до 49 лет в рамках общей диспансеризации с 2024 года. Обследования позволяют вовремя выявить проблемы, которые способны помешать рождению детей или повлиять на их здоровье, даже если сейчас ничего не беспокоит.

Проверку репродуктивного здоровья также проводят поэтапно. На первом врачи оценивают общее состояние репродуктивной системы.

Так, мужчин направляют на приём к урологу, который при необходимости даёт рекомендации или назначает дополнительные исследования.

Для женщин предусмотрен визит к акушеру-гинекологу, который проведёт осмотр шейки матки, возьмёт мазки для выявления воспалений и инфекций.

Пациенткам от 18 до 39 лет также проводят ПЦР-исследования мазков для выявления инфекций органов малого таза, которые могут влиять на репродуктивное здоровье. Кроме того, проводится пальпация молочных желез.

Если по итогам первого этапа выявляют отклонения, пациента приглашают на вторую стадию репродуктивной диспансеризации. Она нужна для уточнения диагноза и подбора лечения.

Мужчинам могут предложить сдать спермограмму, провести исследование микрофлоры или ПЦР-анализы на инфекции, УЗИ предстательной железы и органов мошонки. Завершается всё повторным приёмом врача-уролога.

Женщинам в возрасте от 30 до 49 лет могут назначить дополнительные анализы мазков на инфекции методом ПЦР, ультразвуковое исследование органов малого таза, а также УЗИ молочных желез. После этого — повторный приём у акушера-гинеколога.

Диспансеризация для переболевших COVID-19

Для людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, предусмотрен отдельный медицинский осмотр. Углубленная диспансеризация проходит в течение года после выздоровления, но не раньше чем через 60 дней после болезни.

На первом этапе измеряют насыщение крови кислородом в покое, проводят тест с шестиминутной ходьбой для пациентов с сатурацией 95% и выше, жалобами на одышку или отёки. Также проводятся исследование функции внешнего дыхания, анализы крови, рентген грудной клетки и осмотр врачом-терапевтом.

У людей, перенесших COVID-19 средней тяжести, определяют концентрацию D-димера, который указывает на риск тромбоза.

В рамках второго этапа делают эхокардиографию и компьютерную томографию лёгких: КТ назначают, если уровень сатурации в покое ниже 94% или по результатам теста с шестиминутной ходьбой выявлены отклонения.

Кроме того, выполняется дуплексное сканирование вен нижних конечностей, если концентрация D-димерав крови указывает на необходимость такого исследования.

Где и как записаться

Для прохождения диспансеризации необходимо лично явиться в поликлинику по месту прикрепления (для жителей района в ФАП, врачебную амбулаторию, либо офис врача общей практики), обратившись в регистратуру. При себе нужно иметь паспорт и полис ОМС.

С 2025 года маломобильные пациенты, которым трудно посещать поликлинику из-за возраста или состояния здоровья, могут пройти диспансеризацию в стационаре. В ходе трёхдневной госпитализации им проведут полный комплекс обследований, а при выявлении проблем назначат лечение и предоставят необходимую помощь.

Законный отгул

Работодатель обязан предоставить оплачиваемый выходной для диспансеризации — это требование трудового законодательства. До 39 лет включительно вы можете взять один оплачиваемый день раз в три года. С 40 лет и старше — один оплачиваемый день ежегодно. За пять лет до пенсии и работающим пенсионерам предоставляются два оплачиваемых дня в год.

Для официального освобождения необходимо написать заявление работодателю. В нём нужно указать, что вы просите освободить вас от работы для прохождения диспансеризации, и предполагаемую дату, чтобы избежать накладок с рабочим графиком.

При этом работодатель вправе попросить справку из поликлиники с подтверждением, что вы проходили диспансеризацию в конкретный день.

Максим Панов: главное — безумное желание создать успешный бизнес